こんにちは。
皮膚や皮下腫瘍としては脂肪腫は一般的なものですが、少し変わった脂肪腫をみました。
脂肪腫の疑いで切除されてきた検体です。
弱拡大では脂肪成分が主体の印象です。やや脂肪以外の成分が目立つ感じがあります。
拡大していくと間質成分が多いとわかります。この拡大だと成熟脂肪組織にまじって小型紡錘形細胞の増殖が見られます。
これが Spindle cell lipoma の像です。WHO分類では Spindle cell/pleomorphic lipoma という疾患名になります。
疫学的には体幹上部や頚部に生じることが多く、高齢男性に多いです。
通常は必要ではないかもしれませんが、免疫染色でCD34が Spindle cell に陽性となります。
脂肪が少ない場合は schwannoma のように見えることもあるようで、多核の細胞をまじえることもあります。細胞異型はなく良性です。
以下、参考図書
- 作者: Christopher D. M. Fletcher,Julia A. Bridge,Pancras C. W. Hogendoorn,Fredrik Mertens
- 出版社/メーカー: World Health Organization
- 発売日: 2013/04/30
- メディア: ペーパーバック
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